Les complémentaires santé, synonyme de liberté de choix pour les chefs d’entreprise et d’acquis social pour les salariés, selon une seconde étude ELABE pour Malakoff Humanis

Un système de santé qui fonctionne bien mais dont la gestion financière menacerait la pérennité

Organisée autour de deux axes, cette étude évalue dans un premier temps la perception du système de santé par les chefs d’entreprise, en miroir de l’étude grand public réalisée en juin dernier. Il en ressort que plus de 9 chefs d’entreprise sur 10 (93 %, et 78 % pour le grand public) estiment que le système de santé français fonctionne bien. Ils soulignent notamment la qualité des soins (pour 91 % des dirigeants interrogés), l’efficacité et la rapidité de la prise en charge (89 %), le reste à charge faible (87 %) et une prise en charge individualisée adaptée aux besoins de chacun (82 %).

De même, la majorité des dirigeants (56%, et 61% pour le grand public) pense que le bon fonctionnement du système de santé repose sur la complémentarité entre l’Assurance maladie et les complémentaires santé. La coexistence des deux acteurs est indispensable pour 91% des dirigeants interrogés qui estiment que chacun remplit bien son rôle et est à la hauteur de ses missions : 90% pour l’Assurance maladie et 86% pour les complémentaires santé.

Cependant, davantage encore que le grand public, les chefs d’entreprise sont préoccupés par la gestion financière de l’Assurance maladie : 70% d’entre eux déclarent que le système est bien géré par les complémentaires santé, contre 43% pour l’Assurance maladie. Cela conduit une majorité de chefs d’entreprise (57%) à considérer que le mode de financement actuel pourrait mettre en danger la pérennité du système, alors même que le maintien du système actuel est le scenario jugé le plus souhaitable par 63% d’entre eux.

Liberté de choix, acquis social, prévention…, le rôle clé des complémentaires santé

Le second volet de l’étude concerne plus spécifiquement la vision qu’ont les chefs d’entreprise et les DRH du rôle de la complémentaire santé. 82% des dirigeants considèrent qu’elle permet aux entreprises de contribuer à l’amélioration de la santé des salariés, notamment grâce aux services de prévention proposés. Plus d’un dirigeant sur deux (56%) indique que la négociation sur la couverture santé favorise le dialogue social dans l’entreprise. Et 47% estiment que la complémentaire santé est un levier d’attractivité et de rémunération indirecte important pour recruter et fidéliser ses salariés.

Pour 91% des employeurs, il est important de pouvoir conserver la liberté de choisir la complémentaire qui correspond le mieux aux besoins de leurs salariés. Et 90% d’entre eux considèrent que la prise en charge par l'employeur de 50% du coût de la complémentaire santé est un acquis social pour les salariés.

Les complémentaires santé ont pleinement investi le champ de la santé en entreprise. Leur double mission d’assureurs santé et d’assureur prévoyance leur procure une vision globale qui leur permet de mieux appréhender les facteurs de risques et d’activer des dispositifs de prévention et d’accompagnement adaptés pour faire diminuer l’absentéisme notamment. Enfin, l’aide sociale, au cœur des dispositifs proposés par les complémentaires santé, est un formidable outil au service des entreprises pour accompagner leurs salariés en situation de vulnérabilité.

Eviter une santé à deux vitesses

Face aux possibles évolutions du système de santé (privatisation ou nationalisation), 76% des dirigeants estiment qu’une « nationalisation » entraînerait une hausse importante des cotisations patronales afin de compenser la disparition des complémentaires santé et de maintenir le financement du système. Cette proportion est encore plus marquée pour les dirigeants du secteur de l’industrie (94%). Par ailleurs, seuls 47% des dirigeants estiment qu’une nationalisation du système permettrait de simplifier la gestion pour les entreprises.

Ce scenario fait surtout craindre une santé à deux vitesses (pour 71% des chefs d’entreprise, et 88% dans l’industrie) avec des entreprises qui auront les moyens de financer des surcomplémentaires et celles qui ne pourront le faire. 70% des personnes interrogées (82% dans l’industrie) craignent également une augmentation du reste à charge pour les assurés, et donc du coût de la santé. Les complémentaires santé contribuent à la maîtrise du reste à charge notamment grâce aux réseaux de soin en optique, dentaire et audioprothèses. La recherche permanente de l’efficience et une baisse continue des frais de gestion leur permettent par ailleurs de redistribuer l’essentiel du montant des cotisations en prestations.

Et si la majorité des chefs d’entreprise pense que le bon fonctionnement du système de santé repose sur la complémentarité de ses deux acteurs, un quart d’entre eux estime qu’il repose avant tout sur les complémentaires santé, contre 11% pour le grand public.

1. « Les Français et le système de santé » : étude réalisée par ELABE pour MALAKOFF HUMANIS auprès d’un échantillon de 3 000 personnes, représentatif de la population résidant en France métropolitaine âgée de plus de 18 ans. Enquête menée par Internet du 28 mai au 3 juin 2021.
2. « Les chefs d’entreprise et le système de santé » : étude réalisée par ELABE pour MALAKOFF HUMANIS auprès d’un échantillon de 259 dirigeants d’entreprise (représentativité assurée par la méthode des quotas appliquée aux critères de secteur d’activité et taille d’entreprise). Enquête menée par téléphone du 23 juin au 2 juillet 2021.