Malakoff Humanis décrypte ses tarifs 2020

En 2020, Malakoff Humanis revalorise ses cotisations en moyenne de 2,8 %, hors effet d’âge. Le Groupe ne pratique aucune augmentation des tarifs des cotisations d'assurance complémentaire au titre de la réforme du 100 % santé.

Ces hausses de cotisations prennent en compte différents éléments : la dérive annuelle des dépenses de santé (+2,3 %), ainsi que des évolutions réglementaires (déremboursement partiel de l’homéopathie^[1], facturation systématique du jour de sortie de la chambre particulière, augmentation du forfait acte lourd^[2], hausse du ticket modérateur des actes de consultations externes à l’hôpital liés à une hospitalisation^[3]).

Ces mesures ont un impact réel de 5 % pour Malakoff Humanis qui a décidé de ne répercuter que 2,8 % en moyenne sur ses cotisations. Le Groupe a donc fait le choix de ne pas faire supporter l’intégralité de ces coûts à ses clients.

Attentif aux situations les plus difficiles, Malakoff Humanis reconduit en 2020 une aide sociale pour ses assurés individuels, notamment les retraités, dont le revenu par foyer est inférieur à 2 000 euros, afin de compenser la hausse des tarifs.

Par ailleurs, il est important de noter que sur 100 € de cotisation, Malakoff Humanis reverse en moyenne 85,50 € de prestations à ses assurés, soit un taux de redistribution de 85,5 %. La différence, soit 14,50 €, correspond aux frais de gestion supportés par les assurés. Ces frais recouvrent la gestion administrative des contrats, et notamment les remboursements, ainsi que la mise en œuvre de services à forte valeur ajoutée (tiers payant, réseaux de soins…) facilitant l‘accès à des soins de qualité à des tarifs maîtrisés.

1. Passage de 30 % à 15 % de la prise en charge par l’Assurance Maladie en 2020 ; le remboursement des complémentaires passe donc de 70 % à 85 % en 2020.
2. Augmentation du forfait acte lourd de 18 € à 24 €. (Actes lourds = actes dont le tarif est supérieur ou égal à 120 € ou ayant un coefficient supérieur ou égal à 60, qu'ils soient pratiqués en cabinet de ville, dans un centre de santé, ou dans un hôpital ou une clinique. Ex. : opération de la thyroïde, appendicectomie par célioscopie) ;
3. Le gouvernement envisage de porter le ticket modérateur des actes de consultations externes à l’hôpital liés à une hospitalisation de 20 à 30 % (hors PLFSS 2020). Cette mesure se traduirait, selon le chiffrage de la FNMF, par une augmentation des charges pour les organismes complémentaires de l’ordre de 120 à 140 M€ par an. (Consultations externes à l’hôpital = consultations ambulatoires destinées à préparer une hospitalisation ou à assurer un suivi médical après une hospitalisation ou une intervention).